Скрининг рака легких

Скрининг рака легких при низкой дозе КТ может иметь более высокие риски и затраты, чем предполагалось 

Новое исследование предполагает, что скрининг низких доз КТ для людей с высоким риском развития рака легких может в конечном итоге привести к более высоким показателям осложнений и более высокой стоимости, чем предполагалось в крупном клиническом исследовании, названном Национальным испытанием по скринингу легких (NLST), что Первоначально оценивали технику скрининга. Отчет был опубликован 14 января в журнале JAMA Internal Medicine. 

Исследователи изучили 174 702 человека в возрасте от 55 до 77 лет, которые прошли инвазивные диагностические процедуры для выявления рака легких, и сравнили их с аналогичным количеством людей, у которых не было таких процедур. Они обнаружили, что среди лиц более молодого возраста (в возрасте от 55 до 64 лет) частота постпроцедурных осложнений составила 22,2% по сравнению с 9,8% в NLST. Для пожилых людей (в возрасте от 65 до 77 лет) частота осложнений составила 23,8% в текущем исследовании и 8,5% в NLST. 

Исследователи также провели анализ затрат, связанных с постпроцедурными осложнениями, и обнаружили, что они варьировались от 6 320 долл. США для незначительных осложнений до 56 845 долл. США для серьезных осложнений. 

Исследование показывает, что реальные затраты и осложнения, возникающие в результате скрининга рака легких при низких дозах КТ, могут отличаться от тех, которые были обнаружены в исследовании NLST. Но авторы из Онкологического центра доктора медицинских наук Андерсона из Университета Техаса указывают, что лишь небольшому проценту людей, обследованных на рак легких, в конечном итоге требуются инвазивные диагностические процедуры, и что скрининг на рак легких по-прежнему полезен для людей, которые отвечают критериям скрининга ( такие как тяжелые, долгосрочные нынешние или бывшие курильщики). Тем не менее, по словам авторов, врачи должны поделиться потенциальным вредом и преимуществами скрининга со своими пациентами, которые рассматривают скрининг. 

Штаты с самым высоким уровнем заболеваемости раком кожи имеют лучшие показатели выживаемости 

По данным нового исследования, частота и вероятность выживания рака кожи меланомы широко варьируется в разных штатах. Состояния с более высокой заболеваемостью меланомой имеют лучшие показатели выживаемости, в то время как состояния с более низкой заболеваемостью имеют более низкие показатели выживаемости. Статья была опубликована в сети 16 января в журнале Американской академии дерматологии. 

Исследователи из Университета штата Юта в области здравоохранения изучали заболеваемость меланомой и число случаев смерти в каждом штате, а также изучали количество врачей, практикующих в регионе, и процент белых в популяции (заболеваемость среди белых выше). Они обнаружили самые высокие показатели выживаемости в Орегоне, Вашингтоне, Юте, Миннесоте, Вермонте и Нью-Гемпшире, а также самые низкие показатели выживаемости в Техасе, Луизиане, Алабаме, Индиане, Иллинойсе и Неваде. В регионах с большим количеством практикующих врачей показатели выживаемости были ниже. 

В исследовании приводятся данные, которые можно использовать для улучшения показателей выживаемости при меланоме и определения того, как системы здравоохранения реагируют на меланому. По их словам, связь между большим количеством врачей и более высоким уровнем смертности удивительна и может объясняться тем, что более больные пациенты обращаются в более крупные медицинские учреждения, где больше врачей сообщают статистику заболеваний. «Анализ говорит нам, что два человека с похожими меланомами могут иметь очень разные результаты в зависимости от того, где они живут и какое обслуживание получают», - сказал доктор медицинских наук Аарон Секрест, доцент Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити. и старший автор статьи. «Мы можем использовать эту информацию для улучшения медицинской помощи, чтобы помочь выжить большему количеству людей». 

Акупрессура помогает выжившим после рака молочной железы, у которых сохраняются побочные эффекты 

Самоуправляемый точечный массаж помогает выжившим от рака молочной железы с такими симптомами после лечения, как боль, беспокойство, депрессия и плохой сон, согласно исследованию, опубликованному 16 января в JNCI Cancer Spectrum. 

Исследователи из Мичиганского университета в Анн-Арборе включили 288 пациентов, перенесших рак молочной железы, в исследование, в котором они были рандомизированы на три группы: те, кто применял расслабляющий точечный массаж (тип точечного массажа с использованием точек тела, предназначенных для лечения бессонницы), те, кто применял стимулирующий точечный массаж ( тип точечного массажа с использованием точек тела, предназначенных для увеличения энергии) и тех, кто получил стандартную помощь, которая включала в себя такие вещи, как совет по управлению сном. Женщин в акупрессурных группах учили, как находить и стимулировать акупрессурные точки, а затем делали это дома один раз в день в течение шести недель. Исследование показало, что женщины, у которых был расслабляющий точечный массаж, испытали наибольшее облегчение от депрессии и боли. Женщины, у которых был стимулирующий точечный массаж, также испытывали уменьшение этих симптомов - не столько, сколько расслабляющая группа точечного массажа, но больше, чем группа стандартного ухода. 

Для выживших после рака молочной железы характерны длительные эффекты от лечения, говорят авторы. Акупрессура может быть недорогим, домашним решением для обуздания этих эффектов. Исследователи планируют собрать больше информации с помощью нейровизуализации, чтобы понять