Лекарство Авонекс представляет собой иммуномодулирующее средство, обладающее широким спектром действия на различные функции и клетки иммунной системы. Авонекс относят к группе цитокинов - веществ, способных активировать деятельность некоторых генов, усиливать взаимодействие между клетками организма, и обеспечивать тем самым эффективную защиту от вирусных и бактериальных инвазий, а также от избыточного размножения патогенных клеток и организмов (в том числе раковых).
Лекарственное средство Авонекс используется для терапии рассеянного склероза с определенными особенностями течения, или для лечения больных с нарушением структуры нервного волокна воспалительного генеза. Препарат рекомендуется принимать следующим категориям пациентов, страдающих нарушениями структуры нервных клеток: 1. Рецидивирующий множественный тип рассеянного склероза, при котором у пациентов отмечается появление минимум двух рецидивов за прошедшие три года. При этом прогрессирование заболевания в межрецидивный период отсутствует. 2. Наличие разрушения оболочки нерва (демиелинизации) в результате перенесенного острого воспаления, не связанного с рассеянным склерозом.
На сегодняшний день нет достаточного количества данных об эффективности и безвредности лечения Авонексом рассеянного склероза, тяжесть которого постоянно усиливается. При наличии данной формы патологии рекомендуется не принимать препарат или прекратить его использование, если оно уже начато.
Авонекс выпускается в форме высушенного специальным образом порошка (лиофилизированного), который насыпан во флаконы.
Лиофилизированный порошок используется для приготовления раствора для внутримышечного введения. Флаконы упаковываются в картонные коробки, по четыре штуки. Лиофилизированный порошок Авонекс выглядит как однородная масса, окрашенная в различные оттенки белого цвета. В состав лекарства входит активное вещество интерферон бета–1а в количестве 30 мкг, обладающий активностью в 6 000 000 МЕ. В качестве вспомогательных компонентов в Авонекс входят следующие химические вещества: сывороточный альбумин человека; одноосновной и двухосновной фосфаты натрия; соль поваренная (натрий хлор). В комплект поставки лекарственного препарата Авонекс входит специальная очищенная вода (для инъекций), упакованная в стеклянные шприцы, которой разводят порошок непосредственно перед применением. Флакон с порошком снабжен специальным устройством Bio-Set, предназначенным для удобства приготовления раствора для инъекций. Также в комплекте имеются одноразовые стерильные иглы для инъекций и пластмассовые лотки для выброса использованных материалов.
Весь спектр терапевтических эффектов лекарства Авонекс обусловлен действием интерферона бета–1а. Данный интерферон является белковой структурой, которая полностью копирует естественный человеческий интерферон бета. Получение вещества с такими свойствами возможно только с применением генно-инженерных технологий. В частности, интерферон бета–1а получают в культуре клеток яичников китайских хомячков. Чтобы отличать молекулы интерферонов естественного происхождения от полученных с помощью генной инженерии, для обозначения последних используют термин рекомбинантный.
К сожалению, сегодня имеются лишь отдельные сведения о механизме лечебного эффекта рекомбинантного интерферона бета–1а при рассеянном склерозе, что обусловлено недостаточной изученностью патогенеза самого заболевания. Однако ученые считают, что Авонекс обладает свойством влиять на некоторые ключевые процессы в иммунной системе, происходящие при развитии рассеянного склероза. Интерферон бета–1а связывается с клеточными рецепторами и вызывает активацию синтеза целого ряда химических структур (комплекс гистосовместимости I, белок Мх, фермент аденилатциклаза, микроглобулин, неоптерин), которые, в свою очередь, усиливают взаимодействие клеток организма между собой. В результате усиления клеточной кооперации Авонекс блокирует бесконтрольное размножение поврежденных клеток, усиливает эффективность иммунного ответа на проникновение в организм чужеродных микробов, а также действует в качестве противовирусного средства. Лекарство значительно уменьшает концентрацию активированных Т-лимфоцитов за счет запуска процесса их программированной гибели (апоптоза). Данные Т-лимфоциты играют ключевую роль в развитии первой стадии рассеянного склероза. Помимо этого, лекарственный препарат активирует синтез ряда химических молекул (B7, CD28 и CD40), которые способны приостановить дальнейшее прогрессирование рассеянного склероза. Другой механизм уменьшения прогрессии рассеянного склероза при применении Авонекса заключается в том, что активированные Т-лимфоциты теряют способность проникать к нервным клеткам из кровеносных и лимфатических сосудов. Сам интерферон бета–1а способен проникать в центральную нервную систему и подавлять аутоиммунное воспаление за счет антиоксидантного эффекта. Таким образом, Авонекс обладает свойством защищать нервную ткань и улучшать ее функционирование (нейропротекторный эффект). В патогенезе рассеянного склероза большую роль играет аутоиммунное воспаление, в ходе которого иммунокомпетентные клетки вырабатывают антитела против собственных нервных клеток, и уничтожают их. Препарат Авонекс уменьшает количество клеток, способных образовывать антитела и уничтожать собственные структуры организма. Ученые предполагают, что такой механизм действия препарата обусловлен снижением воспалительной активности иммунной системы путем переключения направления ее работы, что связано с наработкой большого количества противовоспалительных веществ – интерлейкинов 4 и 10. Эффективность Авонекса в лечении рассеянного склероза обусловлена тем, что препарат действует как в самой центральной нервной системе, так и в кровеносных и лимфатических сосудах. Благодаря такому многовекторному действию медикамент позволяет добиться улучшения состояния в короткие сроки. На фоне применения Авонекса прогрессирование потери трудоспособности фиксировалось лишь у 22% пациентов против 35%, не принимавших препарат. Регулярное использование лекарства на протяжении 12 месяцев уменьшает количество рецидивов рассеянного склероза на 30-35%. Таким образом, препарат эффективно уменьшает риск развития рецидивов и снижает скорость инвалидизации. Интерферон бета-1а (активное вещество препарата Авонекс)